亳州皖江医院召开病案管理工作会议加强病案质控

患者看病、住院都有自己的病案,而病案无论对于患者还是医院都是很重要的。因为病案不仅是对患者病情的发病症状、病变过程、首诊、诊疗以及诊疗效果所做的一个客观记录,同时也是一家医院的诊疗水平、护理水平以及管理能力的体现。7月12日,亳州皖江医院为加强医院病案质控管理,提升病案管理水平,召开了亳州皖江医院第二季度病案管理委员会工作会议。

亳州东大病案管理委员会召开第二季度工作会议

亳州东大刘院长介绍,加强病案质控管理是亳州皖江医院提升医院管理水平的一项重要内容。经过多年的探索,亳州东大已建立了“主治医生+科室主任+病案管理委员会”的三级病案质控管理模式。

三级质控管理,三级把关病案质量

亳州皖江医院三级病案质控管理,是由病人的主治医生,按照医院下发的病例质量管理要求进行第一级检查;科室主任负责本科室所有病案质量的第二级监督检查;而病案管理委员会则负责全院病案质量的系统检查。

交叉检查、现场点评及时纠正错误

同时,亳州皖江医院病案管理委员会每月定期组织病案室、医务办、病案质控员等对病案质量进行交叉检查。由病案管理委员成员对各科室的每一份病案进行逐条逐项的审核;病案室负责质控病案的分类和病案首页评分;医务办检查重症病人的处置情况;病案质控员负责审核病程记录的全过程,对检查中发现的问题进行现场点评、现场纠正,并对病案质控资料进行汇总通报。

季度通报,奖优罚劣

而在每季度结束时,亳州皖江医院刘院长将主持召开“病案管理委员会工作会议”,由刘院长亲自对全院病案质量检查结果进行点评,奖优罚劣。通报各科室病案质量当中存在的主要问题及处理意见,要求存在问题的科室认真分析原因、针对不足点制定相应的改进措施和管理制度,并将检查结果纳入对科室的考评管理。

亳州皖江医院通过对病案严格的三级质控,全面规范了病案书写行为,提高病案书写质量,保证了医疗质量和医疗安全,不仅促进了亳州皖江医院病案管理工作的进一步完善,也为患者能享受到更优质、更高效、更安全的医疗服务提供了强有力的保障。